수면 무호흡 대체 요법
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수면 무호흡 대체 요법
University of New England School of Dental Medicine의 임상 교수인 Philip Wilson은 최근 Journal of Dental Research에 발표된 폐쇄성 수면 무호흡증의 대안으로 구강 장치 치료에 대한 임상 연구 저자 팀의 일원이었습니다.
이 보고서는 기도 관리를 위한 2개의 자가 조정 구강 장치에 대한 무작위 시험을 실시하고 널리 사용되는 2개의 구강 장치 설계를 비교하고 호흡 사건 감소 지수(폐색성 수면 무호흡증의 중증도를 나타내는 데 사용되는 지수)에서 차이가 있는지 테스트했습니다.
무작위 교차 연구에서는 두 가지 구강 장치(TAP1 및 SomnoDent Flex) 간의 호흡 사건 지수 감소의 차이를 조사했습니다. 디자인의 차이로 인해 TAP1 장치는 수면 중에 입을 벌리는 것을 제한하는 경향이 있는 반면 SomnoDent Flex는 입을 완전히 벌릴 수 있습니다. 목적은 이러한 설계 차이가 다른 효과를 갖는지 여부와 구강 장치 요법이 폐쇄성 수면 무호흡증 치료에 역할을 하는지 여부를 조사하는 것이었습니다.
연구를 완료하기 위해 참가자들은 추가로 4주 동안 매일 밤 치과의사가 장착한 구강 장치를 사용했고, 그 후 1주일 동안 지속적인 양압 치료를 위해 인공호흡기를 사용하도록 지시받았습니다. 헹굼 기간 후, 두 번째 4주간의 시험이 실시되었으며, 그 동안 참가자들은 대체 구강 장치를 사용했습니다.
피험자는 각 장치의 적정 방법에 대해 교육을 받았으며 코골이, 폐쇄성 수면 무호흡증 또는 지속적인 졸음이 관찰되면 각 제조업체의 지침에 따라 하악 수술을 진행해야 합니다. 호흡지수 측정을 위해 NOX T3 기록계를 이용하여 가정에서의 수면기록을 수집하였고, 산소포화도 측정기는 산소포화도 측정기를 이용하여 측정하였다.
9주 후 연구원들은 하악 개구와 관계없이 두 장치 모두 호흡 사건 지수 감소가 비슷했으며 두 디자인 모두 중등도 및 중증 폐쇄성 수면 무호흡증 환자의 호흡 사건 지수를 유의하게 감소시켰다는 사실을 발견했습니다. 윌슨은 구강 장치 요법이 경미한 폐쇄성 수면 무호흡증 환자에게만 효과적이라는 현재의 이해를 고려할 때 이번 발견이 다소 놀랍다고 말했습니다.
"단 4주 만에 자가 적정한 결과 두 디자인 모두 상기도 기능과 안정성을 개선하고 접을 가능성을 줄였으며 구인두 공간을 늘린 것으로 나타났습니다."라고 팀은 썼습니다. 전반적으로, 우리의 데이터는 치료 옵션으로 정기적으로 자가 적정 구강 장치를 제공받을 수 있는 폐쇄성 수면 무호흡증 환자의 경우 임상의가 약 50%의 관해율과 환자의 8주 후 호흡 사건 지수를 기대할 수 있음을 시사합니다. 심각한 폐쇄성 수면 무호흡증 환자를 포함하여 환자의 경우 시간당 약 8~16건 발생합니다."
