침습성 혈압의 장단점

침습성 혈압의 장단점

침습적 혈압 모니터링:

침습적 혈압 모니터링은 중환자실에서 일반적으로 사용되는 기술이며 수술실에서도 자주 사용됩니다. 이 기술은 적절한 동맥에 카테터를 삽입한 다음 측정된 압력파를 모니터에 표시하는 것과 관련됩니다. 동맥 내 혈압 모니터링을 사용하는 가장 일반적인 이유는 환자의 혈압을 연속적으로 지속적으로 모니터링하고 압력 대 시간 그래프를 파형으로 표시하기 위해서입니다.

외상, 집중 치료 및 수술실 응용 분야를 위한 다양한 침습성 혈압 모니터가 있습니다. 여기에는 단일 압력, 이중 압력 및 다중 매개변수(예: 압력/온도)가 포함됩니다.

동맥 내 모니터링 시스템의 구성 요소는 세 가지 주요 부분으로 나눌 수 있습니다.

- 측정 장비

- 변환기

- 모니터.

측정 장치는 변환기에 압력파를 전도하는 식염수의 연속 열을 포함하는 튜브에 연결된 동맥 캐뉼라로 구성됩니다. 동맥 라인은 또한 관개 장치를 통해 300mmHg로 가압되는 식염수 백으로 구성된 관개 시스템에 연결됩니다.

IBP 모니터링에는 이점이 있습니다.

• 지속적인 "순차적" 혈압 모니터링은 갑작스러운 혈압 변화(예: 혈관 수술)를 경험할 수 있는 환자에게 매우 유용합니다. 이러한 환자는 긴밀한 혈압 조절이 필요하거나 에피네프린과 같은 강심제를 투여받는 환자와 같이 혈압을 유지하기 위해 약물을 투여받는 환자일 수 있습니다.

• 이 기술은 저압에서 혈압을 정확하게 읽을 수 있습니다.

• 주로 오랜 시간 동안 혈압을 면밀히 모니터링해야 하는 환자(예: 커프의 반복적인 팽창으로 인한 외상을 피하기 위해 ICU 환자)를 위한 것입니다.

• 동맥압 궤적 모양에 대한 관찰 또는 장치별 파형 분석을 통해 혈관내 용적 상태를 추정할 수 있습니다.

• 침습적 혈압 측정은 심한 말초 부종이 있는 환자나 중환자실에 입원한 병적 비만 환자와 같이 비침습적 혈압 모니터링에 적합하지 않은 일부 환자의 혈압을 정확하게 평가할 수 있습니다.

• 내재하는 동맥 캐뉼러는 반복적인 동맥 채혈을 용이하게 합니다.

IBP 모니터링의 단점

• 동맥 카테터의 감염 빈도는 정맥 카테터, 특히 중심 정맥 카테터보다 훨씬 낮지만 동맥 카테터는 감염의 잠재적인 초점입니다.

• 카테터 동맥은 국부 혈전증을 유발할 수 있으며, 이로 인해 색전이 사지 아래로 이동하거나 동맥 폐색을 유발할 수 있습니다(카테터가 식염수로 세척되고 적절한 혈관이 선택된 경우 드물게 발생). 요골동맥, 대퇴동맥, 겨드랑동맥, 족부동맥, 후경골동맥, 발등동맥이 흔히 사용된다. 상완동맥은 측부혈액공급이 없는 말단동맥으로 상완동맥폐쇄로 인해 팔로의 혈액공급이 차단될 수 있으므로 가능하면 상완동맥을 피해야 한다.

• 실수로 약물을 동맥에 주입하면 결정이 형성되어 사지의 치명적인 허혈을 일으킬 수 있습니다. 혼동을 피하기 위해 모든 동맥 라인은 명확하게 식별되고 색상으로 구분되어야 합니다(일반적으로 빨간색 줄무늬 포함). 동시에 우리는 약물이 동맥을 통해 투여되어서는 안 된다는 점을 명심해야 합니다.

• 동맥 혈압 모니터링 시스템의 구현은 특히 환자가 쇼크 상태에 있는 경우 어렵고 시간이 많이 소요될 수 있습니다. 이로 인해 다른 더 긴급한 문제에 주의가 산만해질 수 있습니다.

• 모니터링 장비, 예비 부품 및 캐뉼라는 비침습적 혈압 모니터링 방법에 비해 비용이 많이 듭니다.

• 동맥 모니터에는 전원이 필요하므로 특정 환경에서 유용성이 제한됩니다.