12-납 심전도 소개

비침습적이지만 가장 가치 있는 진단 도구인 12-lead ECG는 심장의 전기적 활동을 파형으로 기록합니다. 의사가 ECG를 정확하게 해석할 수 있다면 부정맥에서 관상 동맥 심장 질환, 전해질 불균형에 이르기까지 다양한 심장 상태 --를 감지하고 모니터링할 수 있습니다. 1903년에 처음 발행된 이후 심전도의 기록 및 해석에 많은 진전이 있었습니다. 오늘날 12-리드 ECG는 구급대원, EMT 및 병원 직원을 위한 표준 진단 도구로 남아 있습니다.

12-리드 ECG는 12가지 관점에서 정보를 기록하여 심장의 전기적 활동을 완벽하게 보여줍니다. 우리는 그것을 12개의 서로 다른 물체가 얽혀 있는 것으로 생각할 수 있으며 ECG를 심장에 대한 이야기로 해석할 수 있습니다. 12개의 보기는 가슴(심장 전 영역), 손목 및 발목에 전극 또는 작은 끈적끈적한 패치를 배치하여 정보를 수집합니다. 이 전극은 ECG 와이어를 통해 심장의 전기적 활동을 기록하는 기계에 연결됩니다.

12- 리드 ECG가 필요한 이유

12-리드 ECG의 주요 목적은 가능한 심장 허혈에 대해 환자를 선별하는 것입니다. 그것은 병원 직원이 심근 경색 또는 심장 마비로 고통받는 환자를 신속하게 식별하고 초기 판독값을 기반으로 적절한 의료 개입을 수행하는 데 도움이 될 수 있습니다.

12 리드 심전도 전극 배치

심장의 전기적 활동을 정확하게 측정하기 위해서는 전극을 올바르게 배치하는 것이 필수적입니다. 12-리드 ECG에서 10개의 전극을 사용하여 12개의 리드가 계산되었습니다.

흉부(전심장 부위) 전극 및 배치

» V1 - 흉골 오른쪽 가장자리의 네 번째 늑간

» V2 -- 흉골 왼쪽 가장자리의 네 번째 늑간 공간

» V3-V2와 V4 사이

» V4 - 중간 쇄골선의 다섯 번째 늑간 영역

» V5 - 앞액와선 및 V4

» V6-중액와선은 V4 및 V5와 동일한 수준입니다.

사지(사지) 전극 및 배치

» RA(오른팔) - 오른쪽 어깨와 오른쪽 팔꿈치 사이의 모든 위치

» RL(Right leg) - 오른쪽 몸통 아래와 오른쪽 발목 위의 모든 위치

» LA(왼팔) - 왼쪽 어깨와 왼쪽 팔꿈치 사이

» LL(왼쪽 다리) - 왼쪽 몸통 아래와 왼쪽 발목 위의 모든 위치

12-리드 ECG 배치 지침:

사지 리드는 팔 위쪽과 허벅지에도 배치할 수 있습니다. 단, 위치는 균일해야 한다.

여성 환자의 경우 V3-V6 리드를 왼쪽 가슴 아래에 배치했습니다.

젖꼭지 위치는 사람마다 다르므로 수컷 및 암컷 전극을 배치하기 위한 기준점으로 젖꼭지를 사용하지 마십시오.

12-리드 전송

리드는 특정 각도에서 심장의 전기적 활동을 엿볼 수 있습니다. 요컨대 리드는 관점입니다. 12-리드 ECG에서 10개의 전극은 2개의 전기 평면(수직 및 수평)을 통해 서로 다른 각도를 사용하여 심장 활동의 12가지 관점을 제공합니다.

수직면(전면 리드):

4개의 사지 전극을 사용하여 심장의 수직면에 대한 정보를 제공하는 6개의 전면 리드를 얻을 수 있습니다.

내가 이끌다

리드 II

III 리드

리드 aVR

리드 aVL

aVF 리드의

리드 I, II 및 III에는 모니터링을 위해 음극 및 양극(양극) 전극이 모두 필요합니다. 반면에 향상된 리드(AVR, aVL 및 aVF)는 단극이며 모니터링을 위해 하나의 양극만 필요합니다.

아인트호벤 삼각형

Eindthoven 삼각형은 사지 전극 4개가 아닌 6개의 리드가 있는 이유를 설명합니다.

아인토벤 삼각형의 원리는 전극 RA, LA 및 LL이 리드 aVR, aVL 및 aVF를 통해 그들과 관련된 심장 전기 활동을 기록하는 방법과 리드 I(RA에서 LA로), II( RA에서 LL로) 및 III(LL에서 LA로).

결과적으로 그들은 정삼각형을 형성합니다. 따라서 최초의 실용적인 심전도를 발명한 William Einthoven의 이름을 따서 Einthoven 삼각형으로 알려져 있습니다. 여기서 RL은 중성(측정된 전류의 영점이라고도 함)입니다. RL은 ECG 판독값에 나타나지 않지만 ECG 아티팩트를 줄이는 데 도움이 되는 접지선으로 간주됩니다.

수평면(횡방향 리드)

6개의 흉부 전극을 사용하여 V1, V2, V3, V4, V5 및 V6의 심장 수준에 대한 정보를 제공하는 6개의 가로 가이드 링크를 얻습니다. 가로 리드는 단극이며 하나의 양극 단자만 필요합니다. 6개 리드 모두의 음극 단자는 심장 중앙에 있습니다. 심전도 계산으로 결과를 얻었다.

ECG 전 준비

1. 환자 자세

l 환자에게서 전자 장치(예: 스마트폰)를 제거합니다. 이러한 장치는 아티팩트(간섭)를 생성하고 판독에 문제를 일으킬 수 있습니다.

l 고객을 앙와위 또는 반 파울러 자세로 놓으십시오.

l 팔을 옆으로 편 상태에서 환자가 어깨를 이완하고 다리를 꼬지 않도록 합니다.

l 몸집이 커서 침대나 진찰대에 편안하게 누울 수 없는 환자의 경우 복부 위로 팔을 교차시켜 근육의 긴장과 움직임을 줄여줍니다.

l 환자는 검사 내내 조용히 있어야 합니다.

2. 중요한 아티팩트를 줄이는 방법

l 가벼운 ECG 인공물은 드문 일이 아닙니다. 그러나 다음 단계를 수행하면 추가 간섭을 줄일 수 있습니다.

l 필요하지 않은 전기 장비와 주변 장비를 가능하면 끄십시오.

신호에 영향을 미치지 않도록 케이블 루프를 확인하고 금속 물체 근처에 케이블을 놓지 마십시오.

전선과 케이블에 균열이나 파손이 있는지 확인하십시오. 필요에 따라 교체하십시오.

l 가능하면 전원 공급 장치에 전류 억제기를 사용하십시오.

l 환자의 ECG 케이블과 장치 사이의 연결을 확인하고 커넥터 사이의 간격을 주의 깊게 확인하십시오.

3. 피부 정돈

l 피부를 건조하고 털이 없고 기름기가 없도록 유지하십시오. 전극 배치를 방해할 수 있는 머리카락을 면도하십시오. 전극은 환자의 피부와 완전히 접촉해야 합니다.

l 전극 부착을 보장하고 피부 유분을 줄이기 위해 알코올 거즈를 사용하여 전극 배치 영역을 닦을 수 있습니다.

전극을 부착하기 전에 부드러운 피부를 만지면 전기 저항이 줄어들어 심장의 전기 신호가 전극에 잘 전달될 수 있습니다.

l 모니터링의 효과를 보장하기 위해 땀이 나지 않도록 조용하고 적절한 온도를 유지하는 환경이 필요합니다.

4. 전극 도포

l 전극 전도성 젤이 신선하고 잘 적셔졌는지 확인합니다. 겔이 불충분한 건조 전극은 ECG 신호의 전도를 감소시킬 수 있습니다. 종종 잘못된 보관으로 인해 전극 젤이 건조됩니다. 따라서 전극은 제품 설명서에 따라 올바르게 보관해야 합니다.

l 뼈, 절개 부위, 자극받은 피부 부위, 근육의 움직임이 많은 부위의 피부 부위에는 전극을 부착하지 마십시오.

l 동일한 브랜드의 전극을 사용하십시오. 전극 시트의 다른 구성은 정확한 ECG 추적을 방해할 수 있습니다.